Millionen von Menschen auf der ganzen Welt leiden unter chronischen Schlafstörungen, die die Arbeit, das tägliche Leben und soziale Aktivitäten behindern. Schlafstörungen sind für zahlreiche kardiovaskuläre Todesfälle verantwortlich und kosten jährlich Milliarden von Dollar an Gesundheitsausgaben und Produktivitätsverlusten am Arbeitsplatz. 

Schlaflosigkeit ist eine Schlafstörung, die sich auf nächtliche oder fast nächtliche Beschwerden über zu wenig Schlaf oder das Gefühl, nach dem Schlafen nicht ausgeruht zu sein, bezieht. Schlaflosigkeit ist mit einer erhöhten Inzidenz von Krankheiten und Todesfällen verbunden.

Die ideale Behandlung der Schlaflosigkeit sollte die Schlafquantität und -qualität verbessern, die Funktionsfähigkeit am Tage verbessern (größere Wachsamkeit und Konzentration) und nur minimale Nebenwirkungen verursachen.

Die meisten Experten empfehlen, bei Schlaflosigkeit mit einer nicht-pharmakologischen Therapie zu beginnen. Es gibt gute wissenschaftliche Belege für den Nutzen der Entspannungstherapie und der kognitiv-verhaltenstherapeutischen Therapie, die 6-24 Monate lang durchgeführt werden kann. Darüber hinaus wird Bewegung bei Patienten mit Schlafstörungen dringend empfohlen.

Biofeedback und progressive Muskelentspannung sind zusammen mit anderen nicht-pharmakologischen Strategien wirksame Schlaflosigkeitsbehandlungen und werden von der American Academy of Sleep empfohlen. In jüngerer Zeit wurde beobachtet, dass Menschen mit einer Schlafstörung, die sich 15 bis 20 Sitzungen Neurofeedback-Training unterzogen haben, zu “Normalschläfern” mit deutlich verbessertem nächtlichen Schlaf und besserer Tagesfunktion wurden.^1,2,3

Literaturhinweise:
1. Ramakrishnan K, Scheid DC, University of Oklahoma Health Sciences Center, Oklahoma City, Oklahoma, Treatment Options for insomnia, Am Fam Physician. 2007 Aug 15;76(4):517-526.)
2. Chapin TJ, Russell-Chapin LA, Neurotherapy and Neurofeedback Brain-Based Treatment for Psychological and Behavioral Problems, 2014, S. 185
3. Morganthaler, T., Kramer, M., Alessi, C., Friedman, L., Boehlecke, B., & Brown, T. (2006). Practice parameters for the psychological and behavioral treatment of insomnia: An update. An American Academy of Sleep Medicine report. Sleep: Journal of Sleep and Sleep Disorders Research, 29 (11), S. 1415–1419.

Aufmerksamkeit ist eine grundlegende Komponente der Gehirnfunktion, die es uns ermöglicht, Informationen in unserer Umgebung zu verarbeiten und geeignete Impulse auszuwählen. Sie ist die Grundlage für die Aufrechterhaltung der Konzentration, ohne die ein zusammenhängendes Denken nicht möglich ist. Mit anderen Worten: Aufmerksamkeit ist der Prozess, der es einer Person erlaubt, sich auf eine Sache zu konzentrieren und konkurrierende Einflüsse, die ablenkend oder irrelevant sind, zu ignorieren.¹ 

Aufmerksamkeits-Defizit-Syndrom (ADS) mit oder ohne Hyperaktivität (ADHS) ist eine der häufigsten neurologischen Störungen, die in der klinischen Praxis auftreten. Es handelt sich um ein genetisches, auf dem Verstand basierendes Syndrom, das die Regulation spezifischer Hirnfunktionen und damit verbundener Verhaltensweisen beeinträchtigt. Menschen mit ADS/ADHS haben Probleme mit Aufmerksamkeit, Konzentration, Gedächtnis, Motivation und Anstrengung. Es kann auch eine Unfähigkeit bestehen, aus Fehlern, Impulsivität, Hyperaktivität und Desorganisation zu lernen. Menschen mit ADS/ADHS mangelt es oft an sozialen Fähigkeiten und sie leiden an Angst- und Stimmungsstörungen sowie an Suchtstörungen.^2,3    

Verschiedene psychologische und physiologische Zustände können ADS/ADHS Verhaltensweisen aufzeigen, darunter Angstzustände, Depressionen, Bindungsstörungen, Hirnschäden, Störungen den Schilddrüse, Eisenmangel und andere. Die während des Neurofeedbacks durchgeführte Hirnstromwellenmessung hilft uns, verschiedene Bereiche des Gehirns zu erkennen und zu markieren, die mit Unaufmerksamkeit assoziiert sind, und um andere Ursachen von Hirnschädigungen auszuschliessen.⁴ 

Neuere Studien deuten darauf hin, dass Patienten mit ADS/ADHS, die eine Neurofeedback-Therapie erhalten, im Vergleich zu anderen Patienten, eine anhaltende Verringerung der Symptome im Laufe der Zeit erfahren. Neurofeedback kann daher als eine wirksame nicht-pharmakologische Behandlungsoption für Aufmerksamkeits-Defizit-Störungen angesehen werden. Wissenschaftliche Erkenntnisse deuten darauf hin, dass die positiven Wirkungen von Neurofeedback über den Abschluss der Behandlung hinaus anhalten. In Bezug auf die Behandlungseffektivität wurde festgestellt, dass Neurofeedback Langzeitwirkungen hat, die 3 bis 6 Monate andauern, und es scheint ähnliche Wirkungen wie Medikamente gegen Unaufmerksamkeit und Impulsivität zu bieten.^5,6

Literaturhinweise:
1. Thompson Dr., The Neurofeedback Book, S. 660
2. Wilens TE, Spencer TJ, Understanding Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder from Childhood to Adulthood, PMC 26 Juli 2013
3. U.S. Department of Health and Human Services National Institutes of Health NIH Publication No. QF-16-3572 Revidiert 2016
4. Swingle PG, Biofeedback for the brain, 2008, S. 127-143
5. Van Doren J, Arns M, Heinrich H, Vollebregt MA, Strehl U, Loo SK, Sustained effects of neurofeedback in ADHD: a systematic review and meta-analysis, Eingereicht: 05 Oktober 2017 / Bestätigt: 05 Februar 2018 / Online veröffentlicht: 14.02.2018
6. Chapin TJ, Russell-Chapin LA, Neurotherapy and Neurofeedback Brain-Based Treatment for Psychological and Behavioral Problems, 2014, S. 174

Burnout ist eine psychologische Reaktion auf chronischen Arbeitsstress. Die geschätzte Verbreitungsrate von schwerem Burnout reicht von 2 bis 13% in repräsentativen Arbeitsbevölkerungen. 

Der Begriff des Burnout hat seinen Ursprung im Dienstleistungssektor, wo eine Vielzahl von Arbeitsaufgaben, die ständige Kontakte mit den Beschäftigten erfordern, zu Stress führen kann. Bei solchen Personen kann sich Burnout mit Depersonalisierung, emotionaler Erschöpfung und verminderter Leistungsfähigkeit manifestieren. Andere häufige Burnout-Symptome sind Zynismus, Erschöpfung und schlechte Arbeitseffizienz. 

Studien haben ergeben, dass Burnout das Risiko von Diabetes, Herzkrankheiten, Infektionen, Schmerzen und Depressionen erhöhen kann. Darüber hinaus kann Burnout das Risiko schwerer Verletzungen, krankheitsbedingter Abwesenheit, einer Invaliditätsrente und sogar eines vorzeitigen Todes erhöhen. 

Trotz umfangreicher Forschung über die Ursachen und Folgen von Burnout fehlt es an einem Konsens über die Behandlung dieser Erkrankung.¹ Gegenwärtig gibt es keine spezifische wirksame Behandlung des Burnout-Syndroms; mehr Freizeit, regelmäßige körperliche Aktivität und mehr Abstand von der Stressquelle können jedoch zur Verbesserung der Symptome beitragen.² 

Im Rahmen von Biofeedback und Neurofeedback bei Burnout werden Geräte und Übungen eingesetzt, die sich bei der Stressbewältigung als wirksam erwiesen haben. Diese Ansätze sind äußerst effizient, wenn man bedenkt, dass Burnout eine schwere Form von Stress und Angst ist. 

Literaturhinweise:
1. Ahola K, Toppinen-Tanner S, Seppanen J, Interventions to alleviate burnout symptoms and to support return to work among employees with burnout: systematic review and meta-analysis http://dx.doi.org/10.1016/j.burn.2017.02.001
2. Gerber M, Isoard-Gautheur S, Schilling R, Ludyga S, Brand S, College F, When Low Leisure-Time Physical Activity Meets Unsatisfied Psychological Needs: Insights From a Stress-Buffer Perspective, Front. Psychol., 02 November 2018, https://doi.org/10.3389/fpsyg.2018.02097

In den letzten drei Jahrzehnten ist das Interesse an optimaler Leistungsfähigkeit bei Forschern, Ärzten, Sportlern und Künstlern sprunghaft angestiegen. Doch trotz dieses wachsenden Interesses sind Spitzenleistungen oder Leistungen “in der optimalen Zone” für viele Einzelpersonen nach wie vor schwer fassbar.¹

Einer der Vorteile von Neurofeedback ist optimales Leistungs- oder Spitzenleistungstraining. 

Wenn eine Person körperlich fit sein will, kann sie ein paar Mal pro Woche ins Fitnessstudio gehen. Für sportliche Höchstleistungen müssten sie jedoch zusätzliche Arbeit aufwenden. Eine optimale Gehirnfunktion ist ein Schlüsselfaktor für Spitzenleistungen. Um das Gehirn in den oberen Funktionsbereichen zu halten, sind systematische und häufige Trainingseinheiten erforderlich.

Spitzensportler haben bewiesen, dass Neurofeedback eine große Hilfe sein kann, um die Hirnströme in einem gesunden und vorbereiteten Zustand zu halten, was zu mehr Kontrolle über die Reaktionen, zu einem ruhigen und konzentrierten Verhalten, zu besseren Reaktionszeiten und zu tieferen Zuständen der Kreativität, Erholung und Zufriedenheit führt.² Mit anderen Worten: Effizienz und Spitzenleistung können erreicht werden, wenn man die richtige Hirnstromwelle zur richtigen Zeit für die richtige Aufgabe einsetzt.³

Literaturhinweise:
1. Harmison RJ, Casto KV, Optimal performance: elite level performance in the zone, The Oxford Handbook of Sport and Performance Psychology, Print Publication Date: Aug 2012, Subject: Psychology, Health Psychology Online Publication Date: Nov 2012, DOI:10.1093/oxfordhb/9780199731763.013.0038
2. Swingle PG, Biofeedback for the brain, 2008, S. 121-123
3. Chapin TJ, Russell-Chapin LA, Neurotherapy and Neurofeedback Brain-Based Treatment for Psychological and Behavioral Problems, 2014, S. 149-150

Gelegentliche Angstzustände sind nicht ungewöhnlich oder anormal. Jeder macht sich von Zeit zu Zeit Sorgen um seine Gesundheit, seine Familie oder sein Geld. Personen mit einer generalisierten Angststörung (GAD) machen sich jedoch über eine Vielzahl von Dingen extreme Sorgen oder sind nervös, obwohl es keinen wirklichen Grund zur Sorge gibt. Mit anderen Worten: Menschen mit GAD sind nicht in der Lage, Angstgefühle zu kontrollieren und sich auf die Arbeit und die täglichen Aktivitäten zu konzentrieren.

Die generalisierte Angststörung entwickelt sich allmählich. Personen mit dieser Erkrankung können die folgenden Symptome aufweisen:  

– Übermäßige Besorgnis über unwichtige Dinge
– Unfähigkeit, Sorgen oder Nervosität zu kontrollieren
– Ruhelosigkeit oder Unfähigkeit zur Entspannung
– Konzentrationsschwierigkeiten
– Leicht zu erschrecken
– Schlafprobleme
– Anhaltende Müdigkeit oder Abgeschlagenheit
– Unerklärliche Wehwehchen und Schmerzen

Psychotherapie und Medikamente sind die beiden häufigsten Behandlungen, die bei der Behandlung von generalisierten Angststörungen eingesetzt werden. Anti-Angst-Medikamente können jedoch nur für einen kurzen Zeitraum eingesetzt werden und können mit unerwünschten Nebenwirkungen und dem Risiko einer Abhängigkeit einhergehen.¹

Die Forschung hat gezeigt, dass Biofeedback- und Neurofeedback-Therapien zur Behandlung von generalisierten Angststörungen bei Erwachsenen zu einer Verringerung der Symptome und einer signifikanten Verbesserung der Funktionsfähigkeit führen können. Verschiedene Arten von Angststörungen können von Biofeedback und Neurofeedback profitieren, darunter generalisierte Angst, Phobien, Zwangsstörungen, posttraumatischer Stress und Panikstörungen.^2,3 

Literaturhinweise:
1. U.S. Department of Health and Human Services, National Institutes of Health, Generalized Anxiety Disorder, NIH Publication No. 19-MH-8090 Revidiert 2016
2. Thomas JE, Sattlberger E, Treatment of Chronic Anxiety Disorder with Neurotherapy, Journal of Neurotherapy: Investigations in Neuromodulation, Neurofeedback and Applied Neuroscience, 2:2, 14-19, DOI: 10.1300/J184v02n02_03
3. Chapin TJ, Russell-Chapin LA, Neurotherapy and Neurofeedback Brain-Based Treatment for Psychological and Behavioral Problems, 2014, S.175-176

Es ist normal, während und nach gefährlichen Ereignissen verängstigt zu sein. Das Erleben von Angst ist der natürliche Abwehrmechanismus, und “Kampf-oder-Flucht-Überlebensinstinkt” des menschlichen Körpers. Sie ist entscheidend, um mögliche Gefahren zu vermeiden und angemessen auf sie zu reagieren. Verschiedene Menschen reagieren unterschiedlich auf ein Trauma. Die meisten Menschen überwinden es und haben im Laufe der Zeit keine Symptome. Manchmal kann eine Person jedoch nach einem beängstigenden, beunruhigenden oder alarmierenden Ereignis eine posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) entwickeln. Bei Personen, die lange nach dem Ereignis anhaltende Symptome haben, kann die Diagnose einer PTBS gestellt werden.

Ein Hauptmerkmal der PTBS ist das Gefühl von Angst oder Stress, selbst wenn die Gefahr vorüber ist. Es ist erwähnenswert, dass nicht jeder Mensch mit PTBS das Trauma selbst durchlebt. In einigen Fällen kann die traumatische Erfahrung eines Familienmitglieds oder Freundes zu einer PTBS führen.¹

Forschungen sowohl bei Tieren als auch bei Menschen haben gezeigt, dass ein frühes emotionales Trauma zu strukturellen Veränderungen im Gehirn und im Nervensystem führen und Verhaltens- und physiologische Veränderungen verursachen kann. Diese Veränderungen treten auf, um den Geist und Körper des Betroffenen in der Gegenwart und in der Zukunft zu schützen. Daher ist PTBS keine Krankheit, sondern vielmehr eine kompensatorische Reaktion des unglaublich komplexen menschlichen Nervensystems.² 

Medikamente und die kognitiv-verhaltenstherapeutische Therapie sind zwei häufige Behandlungen, die bei Patienten mit PTBS eingesetzt werden.

Kürzlich haben Biofeedback- und Neurofeedback-Therapien gezeigt, dass sie eine echte Heilung des Gehirns fördern, indem sie die Neuroplastizität nutzen, um bestimmte Bereiche des Gehirns oder ganze neuronale Netzwerke zu trainieren. Die Behandlung von PTBS sollte Ernährung, Psychotherapie (vielleicht in Kombination mit Augenbewegungsdesensibilisierung (EMDR)), Bewegung, Gruppeninteraktion, Biofeedback und Neurofeedback umfassen.³ Augenbewegungsdesensibilisierung ist eine Form der Psychotherapie, die ursprünglich entwickelt wurde, um das mit traumatischen Erinnerungen verbundene Leiden zu lindern. ⁴ 

Literaturhinweise:
1. U.S. Department of Health and Human Services, National Institutes of Health, Post-Traumatic Stress Disorder, NIH Publication No. 20-MH-8124 Revidiert 2020
2. Thompson Dr, The Neurofeedback book, S. 690
3. Thompson Dr, The Neurofeedback book, S. 684, 685
4. Francine Shapiro, Eye Movement Desensitization and Reprocessing, Third Edition, 2018, S. 24  

Eine “depressive Störung” ist eine Stimmungsstörung, die beunruhigende Symptome hervorruft, die die Gefühle, Gedanken und täglichen Aktivitäten des Einzelnen wie Arbeiten, Essen und Schlafen beeinträchtigen. 

Forschungsergebnisse legen nahe, dass Depressionen das Ergebnis einer Kombination von biologischen, genetischen, psychologischen und Umweltfaktoren sind. Zu den Symptomen einer Depression gehören:¹ 

– Anhaltende Gefühle von Traurigkeit, Angst oder “Leere”.
– Gefühle von Pessimismus oder Hoffnungslosigkeit
– Gefühle der Hilflosigkeit, Wertlosigkeit oder Schuldgefühle
– Mangelndes Interesse an Aktivitäten und Hobbys
– Müdigkeit oder verminderte Energie
– Ruhelosigkeit oder Reizbarkeit
– Konzentrations-, Gedächtnis- und Entscheidungsschwierigkeiten
– Schlafstörungen, wie Schlaflosigkeit, exzessives Schlafen oder frühmorgendliches Erwachen
– Zunahme oder Abnahme von Appetit/Gewicht
– Nachdenken über Tod oder Selbstmordgedanken
– Kopfschmerzen, Muskelschmerzen oder Verdauungsbeschwerden ohne offensichtliche Ursache, die mit der Behandlung nicht besser werden 

Studien haben ergeben, dass das Alpha-Symmetrietraining und das Beta-Training im Frontalhirn bei der Verbesserung von Depressionssymptomen wirksam sind.²

Die “bipolare Störung” ist ein psychischer Gesundheitszustand, der chronisch und episodisch ist, d.h. er tritt unvorhersehbar in unregelmäßigen Abständen auf. Bei Personen mit dieser Erkrankung können extreme Schwankungen in Energie, Stimmung, Konzentration und Aktivitätsniveau auftreten.

Eine Person mit einer bipolaren Störung kann sich unglaublich glücklich oder “aufgedreht” fühlen mit einer exponentiellen Steigerung des Leistungsniveaus während manischer Episoden. Jedoch während depressiver Episoden kann die gleiche Person Gleichgültigkeit, Traurigkeit oder Hoffnungslosigkeit zusammen mit einem extrem niedrigen Leistungsniveau erfahren.  Einige bipolare Personen erleben eine Hypomanie, die manischen Episoden ähnlich ist, wenn auch nicht so schwerwiegend oder störend. 

Wissenschaftler haben keine genaue Ursache für diese Erkrankung identifiziert. Die Forschung weist darauf hin, dass es nicht eine einzige Ursache gibt. Vielmehr können mehrere Faktoren zu einer bipolaren Störung beitragen, darunter eine genetische Veranlagung und Unterschiede in der Gehirnstruktur und -funktion.

Die bipolare Störung ist eine behandelbare Erkrankung. Sie kann mit Medikamenten, Psychotherapie oder einer Kombination aus beidem behandelt werden. Einige Menschen sprechen zwar auf diese Behandlungen an, aber der langfristige Nutzen ist nicht allzu beeindruckend. ³

Neurofeedback hat besonders gute Ergebnisse bei Personen mit einer bipolaren Störung gezeigt. Bei vielen bipolaren Patienten kann die Medikamenten-Dosis als Folge der Selbstregulierung und der Verbesserung der emotionalen Kontrolle durch Neurofeedback-Training reduziert werden.^4,5

Literaturhinweise:
1. U.S. Department of Health and Human Services, National Institutes of Health, Depression Basics, NIH Publication No. 19-MH-8079 Revidiert 2016
2. Chapin TJ, Russell-Chapin LA, Neurotherapy and Neurofeedback Brain-Based Treatment for Psychological and Behavioral Problems, 2014, S. 177-178
3. U.S. Department of Health and Human Services, National Institutes of Health, Bipolar Disorder, NIH Publication 19-MH-8088 Revidiert Oktober 2018
4. Swingle PG, Biofeedback for the brain, 2008, S.160
5. Thompson Dr, The Neurofeedback book, S. 647

Fibromyalgie ist eine verwirrende und oft unerkannte und nicht ausreichend behandelte Krankheit, von der 2 von 100 Menschen betroffen sind. Bei vielen Menschen tritt Fibromyalgie zusammen mit anderen funktionellen somatischen Erkrankungen wie dem chronischen Erschöpfungssyndrom, dem Reizdarmsyndrom und Kiefergelenksdysfunktionen (Kiefergelenkschmerzen) auf.

Fibromyalgie ist gekennzeichnet durch generalisierte Schmerzen und Empfindlichkeit in den tiefen Geweben als Folge der Überempfindlichkeit in den neuralen Schmerzbahnen. Darüber hinaus kann es verschiedene Kombinationen von Schlafproblemen, Müdigkeit, psychologischer Belastung und kognitiver Beeinträchtigung geben. Die Symptome liegen vor, ohne dass objektive Befunde zur klinischen Bewertung vorliegen. Es handelt sich wahrscheinlich um eine maladaptive biologische Reaktion auf akkumulierten psychischen und physischen Stress bei Personen mit genetischer Veranlagung.

Spontane Erholung ist ungewöhnlich, und daher ist das Ziel der Fibromyalgie Behandlung die Verbesserung von Symptomen, Funktionsfähigkeit und Lebensqualität. Die Behandlung ist multimodal, multidisziplinär und kombiniert hauptsächlich nicht-pharmakologische, aber gelegentlich auch pharmakologische Ansätze.¹

Es gibt umfangreiche Forschungsarbeiten über chronische Schmerzen, die gezeigt haben, dass Biofeedback und Neurofeedback genauso wirksam sind wie die konventionelle Behandlung mit Medikamenten und im Allgemeinen wirksamer als bei Referenzgruppen ohne Behandlung.

Eine nach dem Zufallsprinzip durchgeführte, kontrollierte Studie ergab, dass Neurofeedback bei Menschen mit Fibromyalgie, psychologische Symptome und beeinträchtigte Lebensqualität wirksam verbessert. Da chronische Schmerzen einen spezifischen Schwerpunkt haben oder weit verbreitet sein können, sind sowohl generalisierte als auch fokussierte Ansätze wirksam. Insgesamt gibt es ein statistisch signifikantes positives Ergebnis und eine statistisch signifikante Wirksamkeit von Biofeedback und Neurofeedback bei chronischen Schmerzen.²

Umfangreiche Forschung wurde auch zur Wirksamkeit von Biofeedback- und Neurofeedback-Interventionen bei Spannungs-, Migräne- und gemischten Kopfschmerzen mit stark positiven Ergebnissen durchgeführt. Eine kürzlich durchgeführte Studie über Neurofeedback und Biofeedback bei Personen, die unter Migräne leiden, ergab, dass 70% der Patienten im Vergleich zur medikamentösen Alleinbehandlung eine mindestens 50%ige Verringerung der Kopfschmerzen erlebten.²

Literaturhinweise:
1. Kwiatek R, Treatment of Fibromyalgia, Aust Prescr 2017;40:179–83 https://doi.org/10.18773/ austprescr.2017.056
2. Chapin TJ, Russell-Chapin LA, Neurotherapy and Neurofeedback Brain-Based Treatment for Psychological and Behavioral Problems, 2014, S. 183